高雄角膜塑型中心|元新眼科



何謂角膜塑型


角膜塑型術英文全名為Orthokeratology 是由 Ortho+ Kerato+Logie 所組成,意思即為『矯正角膜的科學方法』,角膜塑型術又叫Ortho- K或OK 鏡片。

角膜塑型片採用4~5弧的硬式高透氧特別材質隱形眼鏡鏡片,相較於軟式隱形眼鏡其透氧性約有5~7倍之多。

角膜塑型片利用超高透氧夜戴型醫療專用角膜塑型隱形眼鏡,鏡片內緣由多弧逆幾何設計(Reverse Geometry),角膜塑型隱形眼鏡依據個人眼球屈光度、

角膜曲率和角膜特性特殊訂製而成,並由眼科專科醫師驗配。

角膜塑型的原理

 

 

近視眼的造成原因歸因於眼球軸長過長。當發生近視甚至合併散光時,

影像的焦點就會落在視網膜前方,導致無法看清楚前方物體。角膜塑型鏡片是讓近視者在晚上睡覺時配戴,

而與一般常見的隱形眼鏡完全不同的是,角膜塑型鏡片是一種高透氧硬式隱形眼鏡透過特殊的多弧逆幾何設計來暫時改變角膜弧度,

使角膜弧度變平讓影像重新聚焦在視網膜上。晚上睡覺戴8~10小時,由於角膜的可塑性,白天不用配戴眼鏡即可獲得清晰視力一整天。

 
 


 

治療方式

優缺點

真性近視

角膜塑型術O-K

優點

1. 需要時再搭配散瞳可有效控制度數

 

2. 不畏光,角膜塑型片避免因點了散瞳劑而使得白天畏光的問題

 

3. 角膜塑型片即使不需要戴眼鏡,白天依然視力清晰且不影響生活作息安全性佳

缺點

1. 角膜塑型片於初戴時有異物感但長時間舒適度高

 

2.必須確實遵守清潔步驟避免感染

兒童近視控制鏡片 優點

1.減輕眼睛睫狀肌疲勞

 

2.鏡片設計防止兒童閱讀姿勢不良

 

3.看遠看近眼鏡不用拿上拿下

缺點

1.需點散瞳劑控制度數

 

2.畏光時可搭配太陽眼鏡或使用變色鏡片

一般光學眼鏡 優點

1.只能讓遠視力清晰來幫助學習

 

2.價格比較經濟

缺點

1.需點散瞳劑控制度數

 

2.畏光時可搭配太陽眼鏡或使用變色鏡片

 

3.看近距離近視300度以內的小朋友要把眼鏡拿下避免度數惡化

 

4.仍有一定比例度數逐漸加深

 

角膜塑型的使用方法

 

配戴角膜塑型片時:

1. 配戴角膜塑型片前應先用洗手乳洗淨雙手,桌上舖淺色系乾淨毛巾以免角膜塑型鏡片掉落造成刮傷。

2. 自鏡片盒取出角膜塑型片後用多功能護理液沖洗鏡片後配戴,詳見藥水使用說明書操作使用。

3. 雙眼點上人工淚液(潤滑液)各一滴或點在角膜塑型鏡片上後直接配戴。

4. 戴上角膜塑型鏡片時雙眼注視前方鏡子,兩手中指將上、下眼瞼拉開,鏡片置於右手食指指尖,再慢慢戴於角膜上。

5. 戴上角膜塑型片後眼睛先往下看,使鏡片附著於黑眼珠上,兩手中指鬆開眼瞼慢慢閉眼,待眼睛較適應時再張開並向下看可減輕異物感。

6. 若遇角膜塑型鏡片配戴位置不正確(鏡片移位)時,須先讓眼球朝反方向看再用手指輕輕壓住角膜塑型鏡片邊緣再將眼球轉回指壓方向。

7. 戴上角膜塑型片後須將鏡盒清洗乾淨並且擦乾或晾乾以利明天可以直接使用。

 

 

卸除角膜塑型片時:

1. 卸下角膜塑型片前雙眼點上人工淚液(潤滑液)各1~2滴潤濕,2~3分鐘確定鏡片會滑動後才可卸下角膜塑型片,

    若無法滑動時請用手指放置下眼瞼,用眼瞼輕輕往上推動鏡片。

2. 手卸角膜塑型片:取下角膜塑型片前先張大眼睛用兩手食指按壓上、下眼瞼並平貼於眼球表面再慢慢閉眼使鏡片卸下。

3. 用吸棒卸:用吸棒卸下角膜塑型片前應確定鏡片會滑動並位於角膜上,以免吸到角膜(如果不慎吸到角膜,請小心將吸棒內的空氣壓出再移開)。

4. 請先用多功能護理液在鏡片上滴數滴沖洗鏡片上的分泌物與油脂。

5. 輕輕滑動搓洗20秒後再用多功能護理液沖洗並依角膜塑型鏡片標記區分左右眼再放入水盒中以免放錯位置。

6. 角膜塑型片置於水盒時,凹面朝上以方便下次取出。倒入的多功能護理液需蓋過鏡片(約鏡盒的1/3或一半)以達到清潔及保存效果。

7. 天天配戴角膜塑型片須每日更換多功能護理液,水盒亦需天天清洗。若有長時間停戴可將鏡片洗乾淨後擦乾採乾放保存。

角膜塑型注意事項

 

1. 切記左右眼角膜塑型鏡片不要戴錯,如有任何不適,要隨時回來就診。                                                                                                      

2. 如果突然覺得眼睛刺痛,先取下角膜塑型片重新清洗,點潤滑液後再戴。

3. 使用吸棒前,應確定鏡片在角膜上,點人工淚液後(眼瞼輕輕往上推),確定鏡片會滑動才可卸下角膜塑型片,以免吸傷角膜。                         

4. 第一天配戴角膜塑型片後,第二天需要複診,如果不能前來複診,請務必記得點藥水以避免感染,若有任何不適須立即停戴, 

     經醫師檢查後才可再配戴角膜塑型片。

5. 晚上配戴角膜塑型片時須滿8個小時但不超過12小時,建議配戴角膜塑型片時間為10個小時,若睡眠時間不足10小時可提早配戴

    (配戴滿一週後才可睡前提早配戴), 配戴後仍可看書作息正常。

6. 配戴滿1星期時,請將所有保養用品及鏡片取回,並實際操作演練一次以確保清潔步驟的正確性。

7. 每次回診需將角膜塑型片帶回來(角膜塑型片、潤滑液、吸棒)

8. 建議每隔3個月將角膜塑型片拿回作清潔檢查。

9. 若角膜塑型片停戴時,需準備一般眼鏡備用,並嚴禁配戴軟式隱形眼鏡。

角膜塑型之安全性                                                                            

 

 

不同於近視雷射,角膜塑型是可回復性的,在配戴者停戴角膜塑型片一段時間後,角膜會回復成未配戴角膜塑型片前的形狀,

對眼睛幾乎不會造成任何傷害。角膜塑型鏡片採用高透氧材質,遠超過夜間角膜安全需氧量(DK>100),

可以使眼睛的新陳代謝良好,讓雙眼舒適,更能確保眼睛的健康。       

Q&A

 

Q1.什麼是角膜塑型術ortho-k?

A:角膜塑型術ortho-k是一種角膜塑型療程,角膜塑型是利用一種四~五弧、高透氧特殊材質的隱形鏡片,按摩角膜可以改變角膜屈光度數,

      類似齒列矯正或穿塑身衣,在幾天或數週內降低近視及散光,使眼睛恢復正常視力。

 

Q2.角膜塑型術Ortho-K是不是一種安全的近視控制方法?

A:是的,這種角膜塑型隱形眼鏡矯視鏡片透氧高,矯正角膜表層組織,焦點往後調,使人有更好更健康的視力而不減其抗菌能力,已獲美國FDA通過,

      証實為一安全有效的矯視方法,很多人到現在還是依賴著他們的眼鏡和隱形眼鏡,而角膜塑形片矯正控制近視,比隱形眼鏡有更高的透氧性及吻合角膜形狀的弧度,

      只要依照技術人員教導的配戴、清潔及保養方式,角膜塑型術Ortho-K是一種非常有效的矯正方法。

 

Q3.為何年青學子要做ok塑型?

A:根據衛生署國民健康局委託台大眼科主任林隆光每5年進行一次的「台灣地區6到18歲屈光狀況之流行病學」研究,2006年調查結果,

      國內小一生近視比率為19.6%,較20年前成長6倍以上;高三學生近視率更高達85%,高度近視(600度以上)比率亦近17%。

      為避免學生持續增加近視度數,因此建議採用OK塑型法控制近視度數不再惡化。

 

Q4.為何近視度數不斷增加?

A:由於近距離(25公分)視物,需睫狀肌收縮400度,長時間近距離用眼,睫狀肌過度收縮,鞏膜張力就不斷增加,眼軸就拉長,拉長眼軸,影像就模糊,

      依針孔照相機的原理,睫狀肌遠看時亦收縮過度,即瞇眼看,惡性循環,鞏膜張力增加,視軸增長,每增長1mm即近視增加200度。

 

Q5. 請問角膜塑型片的使用年限為何?

A:目前從新一代的角膜塑型片是一種高透氧硬式隱形眼鏡,依正確使用方法平均可達2年左右。

 

Q6. 配戴角膜塑型片需要多久的時間,我才能恢復視力?

A:配戴角膜塑型片改變視力,一般估計在幾小時到幾天之內,即稍有顯著的效果,塑型期(每天晚上戴)一般在1星期至1個月左右,即可恢復視力!

 

Q7. 請問配戴角膜塑型片約可降幾度?多久才能達到穩定?

 

矯治30天後預期效果

矯治前度數

視力改善情況

度數降幅

400度以下

裸眼視力提高到1.0以上(含)

75%以上

400~500度

裸眼視力提高到0.8以上(含)

65%以上

500~600度

裸眼視力提高到0.6以上(含)

55%以上

600度以上

視具體情況而定

300度以上

 

Q8.戴著角膜塑型片睡覺會不會不舒服?

A:戴著角膜塑型片(ortho-k片)睡覺,不會不舒適,因為角膜塑型片(ortho-k片)為高透氧率〔一般隱形眼鏡的5倍以上〕,一般的隱形鏡片是絕不能晚間睡覺時配戴!

      配戴角膜塑型片初期需要有適應的時間,此時間之長短因人而異。

 

Q9.我小孩有過敏性結膜炎,常常搓揉眼睛,可否配戴角膜塑型片來矯正近視?

A:過敏性結膜炎的小孩,因為癢而常常搓揉眼睛,但當我們搓揉眼睛時,身體自然有一保護眼睛的機制〔Bell's phenomenon〕,眼球會急速向上轉跑到眼眶內保護起來,

      因此可以放心配戴角膜塑型片,建議白天搭配過敏藥水,晚上戴角膜塑型片前三小時不點藥水。

 

Q10. 角膜塑型術ortho-k可以矯正其它視力問題嗎?

A:角膜塑型術ortho-k最主要的目的在有效遏止近視度數的惡化,即使有散光(亂視)也可有效控制。

 

Q11.我現在配戴隱形眼鏡,適合配戴角膜塑型片(ortho-k片)嗎?若戴角膜塑型片(Ortho-K片)之後我需要再繼續配戴隱形眼鏡(眼鏡)嗎?

A:我們有專業的醫師幫你做檢查,告訴你是否適合配戴角膜塑型片(ortho-k),而配戴了角膜塑型片後,視力即可恢復至正常視力範圍內,一般的眼鏡或隱形眼鏡就不再需要再使用了!

      除非有殘餘度數需要配鏡,晚上不清楚時再戴。

 

Q12. 角膜塑型術ortho-k的矯視療程要多少錢?

A:角膜塑形術矯正療程價格ㄧ般在3~5萬,本院新配優惠價2.5萬~4.5萬之間,往後有遺失或度數更換時以換片價:單眼「6000~8000元」優惠,

      新配者在正常使用下3個月內有破損時以半價收費。

 

Q13. 角膜塑型術ortho-k具有長期的療效嗎?

A:是的,角膜塑型術ortho-k具有長期的療效效果,在最佳塑型期之後,仍需視原先近視深淺,每日配戴角膜塑型鏡片,可持續穩定住塑型後新的角膜形狀。

 

Q14.角膜塑型片,報載有角膜潰瘍案例,是否屬實?

A:角膜塑型鏡片的清潔必須要每日清潔確實,執行每週去蛋白且定期鏡片每三個月回診保養也是有其必要。請確實遵守定期回診追蹤。

 

Q15.這種角膜塑型片很脆弱嗎?是否很容易破片?又有哪些該注意的事項?

A:角膜塑型鏡片屬於高科技產品需使用要小心,注意!

      角膜塑型鏡片若是掉在地面或桌面時,先別移動雙腳,凸面朝上時使用吸棒吸取或手沾濕黏起角膜塑型鏡片,不要手直接拿取;

      因角膜塑型鏡片具有彈性,不要去嘗試擠壓角膜塑型鏡片,否則鏡片可能破損、變形,而達不到治療效果;勿使用軟夾拿取鏡片,用手指腹拿取放好即可。

      角膜塑型鏡片破片少數而已,每日清潔時勿用手搓揉,只需使用專用清潔液及大量RO水、或煮過冷開水沖洗角膜塑型鏡片即可。

 

Q16.我的小朋友目前要上小學,是否可以自己清洗鏡片?又多久需要清洗一次呢?

A:(1) 可以;但配戴角膜塑型片初期最好有大人在旁協助,請注意清潔保養步驟。

      (2) 有戴角膜塑型片者,即要清洗角膜塑型片。

 

Q17.為什麼有時候早上醒來發現眼睛會有分泌物是正常的嗎?

A:一般初戴角膜塑型片或過敏性眼睛,較容易有分泌物,這是一種正常的反應,故本院初期有給予保養性藥物治療。

 

Q18.當取下角膜塑型片(O-K片)後有一些不舒服的症狀,該怎麼處理?

A:當取下角膜塑型片(O-K片)時若只是出現一般性不舒適症狀,可觀察。當出現怕光、流淚、刺痛等症狀,則需前往眼科診所看診,

      避免因各種可能因素而造成細菌感染及角膜潰瘍的問題。

 

 


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