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嬰兒的視覺發展

對於出生沒多久,視覺功能尚未形成完全,雙眼不能對焦注視的小寶寶而言,外面的新世界就像是一張張模糊的畫面。必須等到後天的刺激及培養,才能建立良好的視覺能力。

未滿周歲幼兒的視覺特性

1.            剛出生時,由於視覺結構、視神經尚未成熟,新生兒視力只有成人的1/30

2.            僅能看到約20公分以內的東西。

3.            新生兒特別喜歡注視人的臉孔。

4.            在六至七個月時,會出現認人反應,對熟人與陌生人已有辨識能力。

5.            滿月後,已具有注視與兩眼固視能力,會注視抱他的人,不過無法持久太久,眼球一下      子就會失去協調。

6.            三至六個月時,兩眼固視能力愈來愈好,眼光不再浮移不定,可以追隨物體到一百八十度。

7.            六個月以後,兩眼可以對準焦點。

8.            三到六個月時,會以視線尋找聲音來源,或追蹤移動的物體,例如媽媽在房內走動,嬰兒眼睛也會跟著轉動。

9.            三至六個月大的寶寶,眼睛看到的東西,想要用手去抓、去碰觸,也開始會玩自己的手。

10.         六個月大之後,學習用兩眼判斷物體方向與距離,已具有深度知覺,能夠區別遠處與近處的東西。

6個月前的寶寶對物體的形狀、顏色感受越來越強烈,家長可以從他表現出對某些顏色及亮度的喜好,察覺其視覺功能的進步。雖然孩子還不認識所謂的紅色、黑色,或白色,不過能夠更清楚地知道這些顏色是不同的,所以如果孩子對色彩反應不錯,家長平時不妨多和他玩色彩遊戲。至於什麼顏色效果最好呢?根據研究指出,四大基本色:紅黃藍綠,及黑白對比強烈的玩具,最能吸引小朋友的注意,而粉紅、粉藍、自然色等色彩刺激不足且區分不易,不適合於視覺啟蒙初期使用。而67個月大的孩子,看別人的五官越來越清楚,不像之前只能感覺到模糊的輪廓,因此爸媽應增加和孩子互動的機會,提供視覺刺激的機會!

眼睛和視力問題最初的症狀

有時候,你需要比一般情況更早求助眼科醫師,例如,假使你的孩子眼位很明顯的偏內或是偏外,就不需要等到出生後三個月才做定規的檢查,而幼兒在注視右邊景物時,以左眼看而右眼不動; 注視左邊景物時,以右眼看而左眼不動,這種情況發生於出生到6個月之內的,稱為「先天性內斜視」,一般俗稱鬥雞眼,偏斜角度通常很大。這是由於控制眼外肌的肌肉不平衡,兩眼內斜現象會交替發生,先天性內斜視與上下斜視大多需要手術治療,包括放鬆或縮短一眼或兩眼的六條外眼肌中的一條或多條眼肌,調整外眼肌的強度與附著點的位置,使眼位趨於正常。

弱視的早期發現與治療也是非常重要的,弱視不僅會引起斜視,影響外觀及兒童的身心發育,更重要的是,弱視兒童會失去立體視覺,現在許多職業都需要有敏銳的立體視覺,所以,視力及立體視覺的好壞將會直接影響孩子的一生發展。

早產兒的視覺問題

在許多的早產兒追蹤報告顯示有相當高的比例會有眼睛視力的麻煩。根據研究顯示體重小於1500公克,懷孕週數小於30週的早產兒明顯的有較高的比例產生視網膜病變。與其他的眼睛疾患不同,早產兒罹患視網膜病變通常都同時影響到兩眼,也因此引起視力障礙的影響較深遠。程度嚴重的可導致雙眼無光覺,這類嬰兒將無法像一般的小孩一樣欣賞這五彩繽紛、色澤豐富的世界。較幸運的雖保住了部份視覺能力,但是由於日後眼球成長與病變處互動的結果,這類小孩比一般的正常嬰兒容易罹患視網膜剝離或青光眼等較嚴重的眼疾。因此有問題的早產兒出院後持續的視網膜追蹤檢查是非常重要的。

通常早產兒在1-2個月大的時候應接受徹底的眼底檢查,以確定沒有視網膜的病變。若是當時的視網膜的血管發育尚未完成,仍須每個月持續觀察至其發育成熟為止。

不正常的眼球愰動

嬰兒出生後23個月是眼睛固視發育的關鍵時期,如果得不到正常發育,可能產生眼球震加重原有的弱視程度。眼球震顫是指兩眼有節律不隨意地往返擺動。這是一種與視覺、迷路及中樞等控制眼球位置有關的因素所致眼位異常,也是為適應身體內外環境改變而出現的代償性動作。代償頭位轉向眼球震顫常伴有先天性白內障或白化症等,有明顯的視力障礙,震顫的形式多為速度相等的擺動性、水平性震顫。

如果您發現你的孩子有類似的症狀,您必須立即到專業的眼科尋求醫師的診斷與治療,以避免造成一生不能挽回的遺憾。

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