近视镭射的成功率、并发症、有无副作用？

近视镭射的成功率相当高，术后一年满意度高达98%以上，且对大多数人而言，日常生活皆不需要依赖眼镜，任何手术都有可能发生并发症或副作用，镭射屈光手术也不例外，不过，自1987年起，全世界已进行大约300万次的LASIK手术，极少有严重的并发症报告。
其副作用大致可分为：

• 角膜上皮细胞可能长进角膜瓣内，或角膜瓣内微小异物产生，可以经由手术去除。
• 度数矫正不足(仍残留些许近视)或是过度矫正(产生些许远视)：因每个人的角膜对镭射光的切除效果不尽相同，所以矫正不足或过度矫正的情形仍有可能发生，可以经再次镭射去除。
• 类固醇青光眼：一般人约5%会对类固醇产生药物反应，造成眼压过高，通常只要停药并加上短暂抗青光眼药物即可治疗，现今的镭射设计可减少类固醇的使用，所以发生的概率更低。
• 角膜溃疡：机会很少，一旦发生则针对致病菌给予适当抗生素治疗。
• 不规则散光：严重者会造成视力品质与清晰度下降，可用虹膜定位前导波镭射做加强治疗。
• 角膜浑浊：以类固醇点眼，可以减少角膜瘢痕。较常发生在PRK手术。
• 术后可能出现眩光、雾视、星茫视等现象，以致影响夜间开车，通常六个月至一年内会逐渐消退至一定程度，但不致影响日常生活。

目前近视镭射最新趋势

近视镭射的新趋势为虹膜定位与微光斑飞点式准分子镭射系统，它具有可变式智慧型光斑扫描，可调整小至 0.65mm镭射光点，，而且通过最严格的美国FDA标准审查，具有安全、可靠的优点。连结虹膜定位及前导波眼球像差分析仪(WaveScan)，通过镭射的切割予以完美化，让患者术后的视力及品质提高到比术前戴眼镜时感觉更好。各种镭射仪均有度数及角膜厚度的限制，虹膜定位前导波引导，导致程序(IR wavefront guided)价格较昂贵，应由消 费者和 医师共同决定。

镭射光束愈小有何优点？

镭射光束愈小，可以做愈精细的修饰，微光斑镭射结合虹膜定位前导波镭射可以将角膜做完美的切割，镭射后的视觉对比敏感度与影像解析度更好。

眼球追踪系统的重要性

在近视镭射手术中，眼球追踪定位扮演着重要的角色，可以使每一发镭射均能有效精准的击中目标，所以精密、确实、快速的眼球追踪系统是有其必要的。

虹膜定位与眼球追踪系统有何差别？

眼球追踪系统强调精密、确实与快速，并且可以3D立体追踪眼球运动，但只限于整体眼球运动，对眼球本身的自我旋转特性却无法辨识，所以对高度散光患者在眼球自我旋转时必须仰赖虹膜定位系统才能将定位角度抓的精准。

我是否适合做近视镭射

接受近视镭射手术的人必须符合以下条件：
1.      年龄在十八岁以上
2.      一年内的视力度数稳定
3.      没有特殊的眼睛方面疾病
4.      正在寻求比眼镜及隐形眼镜更一劳永逸的视力矫正方法
5.      无重大全身性疾病(免疫不全、糖尿病)或怀孕
6.      对手术本身有充分的了解，包括效果和可能的后遗症。

镭射手术是否可以矫正老花眼？

Presby-LASIK老花眼镭射目前尚在观察阶段，它的运作原理实际上与多焦点镜片的功能相似，可以为老花眼患者提供适当的视力矫正。Presby-LASIK老花眼镭射能够重塑角膜不同区域的弧度，使得光线弯曲或折射在不同的范围。这样，就能同时达到矫正近和远距离的视觉。但由于老花现象产生的主要原因在于水晶体的弹性变差，所以单纯的矫正角膜曲度有其时间上的限制，因为效果会随着时间拉长而降低，所以目前仍在观察当中。

不等视或是弱视可以做镭射屈光手术吗？

眼科对不等视的定义为，双眼度数相差大约在150度以上就称为不等视。因为两眼的度数差异过大，导致视网膜上的两个影像大小不等，无法重叠，若配戴一般眼镜，大脑无法整合两眼的影像，会造成复视、头痛、头晕等症状，因为两眼不等视因而产生视力不平衡，造成视力不良而影响到日常生活，所以不等视最适合的视力矫正方式就是镭射屈光手术。
如果非器质性疾病且单眼或两眼的视力无论如何都无法矫正至0.8以上，则称为弱视 。原则上弱视并无法藉由任何矫正方式来提升视力，这包括镭射手术，仅能够将度数去除，但无法改变弱视的事实，但是在美观上镭射手术可以让弱视的患者免除戴厚重凸透镜的困扰，免除脸上的负担。我们建议有弱视问题的朋友在手术前都必 须与 医师详细沟通并了解实际状况。

曾经接受RK、PRK、ALK等视力矫正手术，可以再做近视镭射手术吗？

原则上是可以再接受LASIK近视镭射手术，但是必须经过详细的术前检查来评估其可能性，重要的是患者的需求及术后实际可能达成的效果。

近视镭射的费用大约多少，合理吗？

人体的眼球构造 是相当微细与奥妙的，要用来治疗人体眼睛组织的仪器必须要相当精密才能精准给予最佳的治疗，近视镭射机台是一个高精密度的眼科仪器，一台近视镭射仪的费用自一千万到二、三千万不等，再搭配周边精密的验光仪器与手术器械，手术费用在国外是非常昂贵的，就美国工商业人士所做的分析调查，2006年美国LASIK近视镭射平均的手术费用为单眼$1950元美金，相当于台币六万五千元左右！而根据2007年的统计已调整至单眼$2099元美金。可见生活在台湾真的是非常幸福的！
不过，在台湾，近视镭射手术费用还是有一定的标准存在，而过于低廉的手术费用反而潜藏品质低落的危机。
会影响到近视镭射手术费用的因素基本上有以下情形
1.  手术耗材是否重复使用
2.  手术医师的临床经验与专业训练
3.  镭射仪器机型是否可依不同眼睛体质选择最适合你的镭射方式
4.  您所检查的医疗院所是否无镭射仪器，而需转至其他院所
5.  您所选择的近视镭射方式，治疗高阶像差的镭射价格相对地愈高（要特别注意有无虹膜定位）

眼睛合并有视网膜退化病变，可以做近视镭射手术吗？

依据临床经验与统计，近视镭射手术并不会增加以及改变视网膜剥离的发生，高度近视患者是视网膜剥离的高危险群，而只要经过详细的术前检查确认视网膜的健康与实际状况，还是可以藉由近视镭射手术来矫正视力。我们建议高度近视的患者在术后应该每半年做一次视网膜检查，以定期追踪。

近视镭射的术前检查要多少时间，检查那些项目？

术前检查大约要一到一个半小时左右，检查项目有：

1. 电脑验光：由全自动验光机测量患者度数的分布范围
2. 角膜大小：做为手术时器械及数据之选择。
3. 夜间瞳孔大小：夜间瞳孔大于7mm，术后较有眩光问题。
4. 眼压：测量眼球内压力大小，过高则不适合手术。
5. 原先配镜视力及度数：提供医师参考目前配镜数值。
6. 裸眼视力：测量未配戴任何镜片时的视力状况。
7. 最佳矫正视力：测量实际的近视、散光、远视或老花眼度数。
8. 泪液测试：若测试数值小于5mm则可能有乾眼问题。
9. 角膜厚度测量：使用超声波探头测量角膜厚度，选择适合的手术方式。
10. 角膜断层扫描检查：测量完整的角膜地形高低图、角膜曲率、厚度及瞳孔大小。
11. 前导波像差分析检查：提供眼球细部分析及高低阶像差分析。
12. 散瞳检查及散瞳后验光：点1~3次散瞳剂使睫状肌放松、瞳孔放大，再进行散瞳后验
    光，了解无调节介入的真实度数。
13. 眼睛病理检查：由手术医师参考病历表及上述检查结果，并由高倍显微镜（裂隙灯）检查角膜、结膜、眼睑、前房、虹彩…等状况决定是否适合接受手术。
14. 眼底检查：手术医师以间接检眼镜准确评估眼底、玻璃体、视网膜、视神经…等眼球内部是否有病变或破洞等问题。若视网膜有轻微破洞或偏薄等退化现象，可先以Argon镭射烧灼修补后，再施行LASIK近视镭射手术。

近视镭射手术前需要注意什么？

在进行各种镭射手术前，都须先经过详细的术前检 查与 医师诊断，在术前检查方面，若是配戴软式隐形眼镜须先停戴三至五天；硬式隐形眼镜则须停戴一至三星期左右，尤其是角膜塑形术的硬式隐形眼镜，更需停戴三星期以上直到度数稳定，角膜地图仪所做的分析正常后才可以接受手术。在手术当天，避免抽烟、喝酒或服用镇静剂药物。手术当日脸部及眼部清洁乾净，不要化妆、上保养品或喷香水等，以免因挥发性气体影响镭射能量，手术当日必须有亲友陪伴，安排好回程交通工具，避免自行驾车离去。

近视镭射手术会痛吗？

在手术进行中会滴麻醉药做眼睛局部麻醉，可以说几乎没有痛觉，只有眼睛较小或较深凹者，因放置器械将眼皮撑大时会有疼痛感，术后当天会有些许畏光、流泪、及异物感，这是正常的现象，第二天就会有明显的改善。而准分子镭射是一种冷镭射，对周围组织不会产生影响，疼痛少。

可以双眼一同做近视镭射手术吗？

镭射术后刚出手术室就可以不须依赖眼镜就看的清楚，而近视镭射对眼睛所造成影响是极为微小的，伤口愈合快速，所以双眼可以同时进行。

在手术进行中眼球移动会造成什么影响？

在手术进行中镭射光束必须要对准眼睛做精准的矫正，若是在过程中眼睛晃动，就会产生偏差，影响镭射的精准度与视力的品质，此时眼球追踪系统的快速与否就扮演着重要的地位，尤其是进行前导波镭射手术，前导波镭射在术前必须要采集眼睛的波前像差数据。在前导波像差仪检查时病人是处于垂直端坐的状态，而前导波镭射是在病人处于仰卧的状态进行的。从坐位到卧位眼球会发生不同程度的旋转，并且检查时的瞳孔大小有可能与手术时的瞳孔大小不同。如何代偿病人从垂直端坐到仰卧状态时发生的眼球旋转和避免不同瞳孔大小导致的瞳孔中心偏移，保证手术的准确性，虹膜定位就显得非常重要！

近视镭射手术当天的注意事项？

1. 手术当天请不要上妆或喷香水，尽量保持脸部的清洁
2. 手术当日必须有亲友陪伴，安排好回程交通工具，避免自行驾车离去
3. 按照约定的时间准时到达
4. 签署手术同意书并缴纳费用
5. 术前的检查-确认手术当天的数据是否稳定
6. 当患者进入手术室时，医护人员会反覆确认患者的身份　
7. 手术前会滴麻醉药水做局部麻醉
8. 在进行手术前，医护人员会在患者面前将全新刀片当场拆封，确定无重覆使用刀片
9. 脸部消毒并做头部定位
10. 真正打镭射的时间只须30-60秒，从准备到完成的时间约10-15分钟
11. 手术后离开前，医师会再确认角膜瓣位置是否正确，并建议适度休息，避免外出活动

近视镭射术后的注意事项？

1. 术后的第一个月内，切勿用力揉眼睛、并避免游泳或从事剧烈运动。
2. 三星期内尽量不要做眼部化妆。洗脸时请勿让肥皂水进入眼中。
3. 术后除了医师所给的处方外，不要使用其他的眼药水。
4. 在视力未完全恢复以前，夜间驾驶请注意晕光问题。一般建议术后前三个月夜间开车   尽量避免。
5. 如眼睛有任何不适或是异常现象发生，记得要随时回诊检查。
6. 根据统计，高度近视患者是视网膜剥离的高危险群，即使接受近视手术后度数已减轻，也不会改变视网膜病变或剥离的机会，所以仍应定期作视网膜检查；若视野突然产生黑影飘动、闪光或视力急遽下降时，一定要立刻回诊。 [更多信息请参阅近视镭射手术过程及术后注意事项]