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视网膜镭射治疗

视网膜疾病必须接受视网膜镭射治疗的情况有:

糖尿病视网膜病变

有慢性糖尿病史在10年以上的患者,视网膜病变的发生率可能高达50%以上,此时如果并没有适时的给予镭射治疗,估计约有60%的病人在5年内视力会严重恶化。若经过眼科门诊检查网膜上已出现新生血管,纤维组织增生、或是玻璃体出血,通常此时病人视力已有严重障碍,但若即时接受全视网膜镭射治疗,大约有95%的机会,可以维持视力在0.02以上,日常生活上应该不会形成困扰。

视网膜裂孔或剥离

在视网膜剥离初期,或是刚开始发生裂孔,或某些网膜裂孔形成前的先期病灶,例如,格子状变性(Lattice degeneration)。镭射凝固可以在裂孔周围造成网膜与脉络膜黏连,使网膜剥离不致于形成或扩大。网膜镭射手术属门诊手术,没有伤口,需要注意的是镭射的固定作用是在手术两至三周后才会达到稳固的程度,在此之前患者应多休息,绝对避免头部震动,眼球过速转动。而部份初期网膜剥离或裂孔虽经镭射治疗,但仍继续进行恶化,则需施以手术治疗。

黄斑部视网膜病变

包括糖尿病黄斑部水肿,老年性黄斑部病变,高度近视黄斑部病变等, 会造成一定程度的中心视力下降。虽然镭射治疗无法阻止疾病本身的进行,但是镭射可烧灼不正常的血管,避免其大量出血或者促进网膜黑色素细胞的汲水能力,以减少网膜水肿,进而促使视力恢复。

视网膜镭射治疗过程及副作用或并发症

糖尿病网膜症所施行镭射治疗于门诊中处理即可,不需要住院,大部份患者均可立即恢复日常活动,但少数有出血倾向,或已大出血的患者则应小心,不宜用力。