斜視
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斜視會直接影響到眼外觀，除此之外更會直接影響大腦接受影像的功能。
正常的眼睛會把兩眼所看到的同一個物體，經視神經傳遞到大腦，
大腦會把兩個影像重疊而形成一個三度空間的影像，我們稱為融象，
使其呈現層次而且具有立體感。但若是有斜視時，左右兩眼所看的同一物體會
分岔成兩個不同的目標，當這兩個不同且又不相關的影像傳至大腦時，就無法重疊。
如果這種情形發生在尚未發育完全的兒童身上，由於視覺機能尚未成熟，
大腦會自動放棄斜視眼睛所傳來的影像，而只處理非斜視眼的影像，
大腦將斜視眼所傳來的影像棄之不顧，稱為「抑制」。
這種狀況久而久之便成懶惰眼─「弱視」。
眼科臨床的斜視檢查
(一)病史：①家族史：斜視和弱視有一定的家族性
②發病年齡：斜視發病越早，恢復雙眼視覺功能的預後越差
③發生的類型：如逐步發生、忽然發生、還是間歇
④偏斜的類型：可在某一注視位置時偏斜量最大
⑤注視性質：偏斜為間歇性、穩定性或交替性及治療史等
(二)一般情況眼位偏斜的方向和程度，顏面是否對稱，瞼裂是否等大，
有無內眥贅皮造成的假性內斜視，有無代償頭位等。
(三)視力檢查分別進行各單眼的視力檢測，可發現是否存在雙眼視力差異、
偏心注視等問題。對於年幼兒童，可採用圖形視標、跟蹤運動視標等檢查方法，
瞭解視力狀況。
(四)屈光檢查精確的屈光檢查非常重要。對第一次看診的兒童，必須進行
睫狀肌麻痹(散瞳)驗光。
(五)斜視的定性和定量檢查
1.遮蓋試驗
(1)交替遮蓋試驗(alternative cover test)：令被測者注視視標，
檢查者交替遮蓋被測者雙眼，可先遮蓋右眼，然後迅速遮蓋左眼，
觀察被測者右眼是否轉動，如右眼不動，即為正位眼(orthophoria)；
如右眼轉動，可能是隱斜或斜視。然後以同法檢查左眼。
(2)遮蓋-去遮蓋試驗(cover-uncover test)：令被測者注視眼前視標，遮其一眼，
然後迅速去除遮蓋，觀察兩眼是否轉動及轉動方向，然後以同樣方法檢查另眼。
一般可見下述幾種情況：
①未遮眼始終注視視標，被遮蓋眼偏斜，除去遮蓋後又回復正位元，
此種情況被遮蓋眼為隱斜。
②一眼偏斜，另眼正位。如遮蓋斜位眼，兩眼均不轉動，說明未遮蓋眼為經常注視眼。
如換遮經常注視眼，斜位眼被迫注視視標，除去遮蓋，經常注視眼又注視視標，
而斜位眼又回復其偏斜眼位，斜位眼為恒定性斜視。
③遮蓋前一眼偏斜，另眼正位，無論遮蓋任一眼，迫使未遮蓋眼充當注視眼，
除去遮蓋時，兩眼均不轉動，為交替性斜視。
2.角膜映光法（Hirschberg法）
是測定斜視角簡單常用的方法。讓病人注視33cm處的手電筒燈光，
檢查者對面而坐，觀察角膜上反光點的位置。反光點位於瞳孔緣者，約為10°~15°；
位於瞳孔緣與角膜緣間距的中點時，約為25°~30°；位於角膜緣時約為45°。
3.三棱鏡法
讓病人用一眼注視視標，將三棱鏡置於斜眼前，分別測定33cm及6m戴棱鏡與
不戴棱鏡的斜視度數。根據將角膜反光點移到角膜中央所需棱鏡度數和方向，
確定斜視的性質和幅度。棱鏡度(prismatic diopter)是測量眼球偏斜量的單位，
一棱鏡度(△)代表光線在1m距離偏斜1cm。1弧度約等於1.7△。
如果是麻痹性斜視，還應分別測定在六個主要診斷眼位上的斜視角
（右上，右，右下，左上，左及左下），為除外A-V型斜視，
還需測定向上注視25o及向下注視25o時的斜視度數。
4.複視試驗
在一眼前放一紅色鏡片，注視0.67m或1m遠處的燈光，若有複視，
則見一紅色燈光和一白色燈光；若見粉紅色單一燈光，則表示無複視。
然後分別檢查6個主要診斷眼位，各距中心約20o，病人的頭及臉必須正位，
不得轉動，只能轉動眼球，根據病人自己見到的情況，繪一複視圖。
①首先確定複視是水準位或垂直位
②水準位者，確定複視是交叉的或同側的。若為交叉複視，說明眼球外斜，
為內轉肌麻痹；如為同側複視，說明眼球內斜，為外轉肌麻痹。
對垂直位複視，應確定移位的物像（虛像）高於還是低於真像。
如果較高，說明麻痹眼比健眼低，也即麻痹眼的上轉肌受累。
③確定複視偏離最大的方向，該方向即麻痹肌起作用的方向。
5.歪頭試驗（Bielschowsky head-tilting test）
一般用來鑒別上斜肌或對側上直肌的麻痹。例如，左上斜肌麻痹引起的左上斜視，
如病人將頭向麻痹眼側（左側）傾斜，則麻痹眼必向上移位元（Bielschowsky征陽性），
向健側（右側）傾斜，則麻痹眼不上移。
如為右上直肌麻痹引起的左上斜視，不論病人把頭向麻痹眼側（右側）或
健側（左側）傾斜，麻痹眼都不上移（Bielschowsky征陰性）。
6.視覺感知檢測
對斜視患者進行以下幾種雙眼視覺功能的檢測，可瞭解雙眼功能的嚴重程度、
潛在的融像功能恢復的預後。
(1)抑制試驗：主要有Worth 4點法檢測是否存在單眼抑制現象。
(2)潛在融像功能檢測：主要方法為紅濾片加棱鏡方法，即在斜視患者的單眼前加
紅光濾片，雙眼同時注視點光源，在單眼上加棱鏡至出現雙眼單像。
如能出現單像，說明有潛在的融像功能，治療後的雙眼功能恢復的
預後較好。
(3)立體視功能測試：主要有隨機點立體圖檢測。
斜視分類
斜視可依其偏斜方向不同而分為內斜視、外斜視、上斜視、下斜視。
其中以內、外斜視最普遍。
斜視的治療方式
治療斜視根本的方法還是開刀手術，其他還包括眼鏡治療、稜鏡治療、
藥物治療、斜視訓練。而因為第三，四，六腦神經麻痺所造成的斜視或者
非麻痺性的內外斜視，甲狀腺亢進眼疾等可以用肉毒桿菌來達到滿意的結果。