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近視(myopia)

近視率逐年攀升,WHO與世界各國已經高度關注近視流行病的情況,並開始大規模進行研究,估計全球約有15億人患有近視,約佔全球人數22%,亞洲年輕人8-9成的近視率,歐洲年輕人也有5成的近視率。

 

近視原理

「近視」指在眼睛調節放鬆看遠的狀態下,平行光線經眼球屈光系統後聚焦在視網膜之前,表示眼軸太長稱為近視(myopia)。

「假性近視」指捷狀肌長期在近距離使用的情況下,水晶體屈折力過張,造成睫狀肌過度用力無法放鬆,眼軸正常但有暫時性近視的症狀稱為假性近視,只要放鬆看遠或用藥即可恢復。
「高度近視」在WHO規定為500度以上的近視稱為高度近視,容易有嚴重的併發症產生,例如:青光眼、白內障、黃斑部病變、視網膜破洞、視網膜剝離…等。
「散光」指角膜或晶狀體拉扯成不規則形狀,導致光線進入眼睛後發生扭曲,造成影像模糊。
 

※高雄元新眼科提醒您,兒童預防近視需在閱讀30分鐘後,休息5-10分鐘※

 

近視可按屈光成分分類為:

1.屈光性近視主要由於角膜或晶狀體曲率過大,屈光力超出正常範圍,而眼軸長度在正常範圍。分為以下兩種類型:

2.軸性近視眼軸長度超出正常範圍,角膜和晶狀體曲率在正常範圍。使光線在還沒到達視網膜前就聚焦。一般眼軸每增加1mm,則增加三個屈光度的折射力(就是增加三百度近視),一般近視皆屬於軸性近視。

 

近視度數分類:

1.輕度近視:低於-3.00D

2.中度近視:-3.00D~-5.00D

3.高度近視:高於-5.00D。

近視原因

目前研究指出近視原因來自遺傳與環境因素,遺傳的部分目前還無法確認是哪些基因影響近視的原因最大,因為從研究中發現有100多種基因會導致近視。由於看近時不用或少用調節,

環境因素部分的主要變因為光線、近距離用眼、戶外活動、睡眠時間……等。目前的研究認為戶外活動可以減緩近視,但不一定需要運動,只需要出去戶外走走、樹蔭底下或走廊都可以減緩近視的增加。

 

※高雄元新眼科建議您,可以增加孩童戶外活動時間以預防近視的發生

 

戶外活動減緩近視的因素

  1. 1.陽光可能會造成眼球產生一種神經傳導物質-多巴胺,多巴胺會抑制眼球變長。
  2. 2.在開闊的環境中可以減少近距離用眼與眼睛過度的調節。

近視的臨床表現

遠距視物模糊,近距視力好,近視初期常有遠距視力波動,注視遠處物體時眯眼。由於看近時不用或少用調節,所以集合功能相應減弱,易引起外隱斜或外斜視。 近視度數較高者,除遠視力差外,常伴有夜間視力差、飛蚊症、漂浮物、閃光感等症狀,並可發生程度不等的眼底改變,如近視弧形斑、豹紋狀眼底、黃斑部出血或形成視網膜下新生血管膜,可發生形狀不規則的白色萎縮斑,或有色素沉著呈圓形黑色斑(Fuchs斑);視網膜周邊部格子狀變性、囊樣變性。

在年齡較輕時即出現玻璃體液化、混濁和玻璃體後脫離等。與正常人相比,發生視網膜裂孔和脫離的危險性要大得多。可選用框架眼鏡或隱形眼鏡矯正,也可在醫師指導下,有條件地選擇屈光手術。

常由於眼球前後徑變長,眼球較突出,眼球後極部擴張,形成後鞏膜葡萄腫。伴有上述臨床表現者,稱為病理性近視(pathologic myopia)。

 

 

如何辨別是否近視的症狀包括:

近視控制與預防

預防近視(此指非遺傳性近視)是現代社會高度關注的議題,但是該如何做才能預防近視呢?因為近視的原因較為複雜,醫學上透過大量的統計與實驗研究,發現近視控制與預防是可行的,可減緩近視加深的速度,甚至降低兒童患有近視的機率。其主要方法是既包括良好的用眼習慣的培養以及足夠的戶外活動。

預防近視需從小做起,由幼兒時期開始,便要讓兒童有正確的閱讀及用眼習慣,令發育期中的眼睛不要受到大的不良刺激。即使成年人也要留意這幾方面,以減慢視力衰退的速度。事實上,配戴凹透鏡便能矯正因近視導致的模糊視力,其問題是在於兒童近視是會因應眼球成長而不斷加深,高度近視(500度或以上)已被證實會增加患不同眼疾的風險,例如: 青光眼、白內障和視網膜脫落…等,所以需關注兒童近視控制與預防近視不斷快速地加深的情況。

 

 

理解近視原因對預防近視的重要意義

了解近視原因是預防近視的一部份,只有自己深入了解了近視的原因,才能從科學的角度辨明事實的真相,同時,能在日常生活中注意從多方面保護自己的眼睛,預防近視與控制近視需從生活開始。

有研究表明,青少年戶外活動的時間與近視加深速度成反比;光線的足夠與否也是影響近視的因素之一;長時間近距利用眼也是造成亞洲高近視率的原因之一。

近視矯正治療與近視控制方法

§優點:能有效減緩近視加深的速度。

§缺點:需要特別注意眼睛防曬,以及會有畏光及近距離視力模糊的情形出現。

假性近視散瞳藥水使用時注意事項

A﹒散瞳有分短效、長效,依度數嚴重程度給予不同近視治療。

B﹒短效藥水點眼時有稍微刺痛,不會畏光,僅用於輕微假性近視者。

C﹒長效藥水點眼睛比較不刺痛,但隔天早上會有明顯畏光現象,約需4-7天逐漸適應,且有較模糊的情況,隨著時間逐漸改善,可建議小朋友:

(1)上學時可戴帽或太陽眼鏡以保護眼睛,

(2)上體育課前一天晚上,可不點藥水,休息一天,但儘量不要超過2-3天未點藥水,避免治療中斷,近視度數增加。

(3)看書寫字時需抬頭挺胸,與書本保持35-40cm,太近看會較模糊,且30分鐘要看遠5-10分鐘。

D﹒根據眼科醫學會提供國內外研究報告,唯有長效的散瞳劑對抑制度數加深有明顯的效果,建議戶外要戴太陽眼鏡,隔絕紫外線保護眼睛,則長期點用基本上 是安全的,請家長放心。

E﹒藥水對假性近視有降度效果,對真性近視藥水是延緩近視惡化。

F﹒對於近視度數>150度以上患者,建議必須配戴眼鏡,才能進一步有效控制度數。

 

  1.  #框架眼鏡:配眼鏡需要到醫院排除其他疾病後,通過正規的驗光得到眼鏡度數、瞳距等參數,再到眼鏡店去配鏡。而兒童和青年,因為具有很強的調節能力,所以需要散瞳,以麻痹睫狀肌,去除調節力以後再驗光。

§優點:

  1. 1.適合大多數人群
  2. 2.相對安全的近視矯正方法
  3. 3.對眼睛基本沒有什麼太大影響
  4. 4.費用低

§缺點:

  1. 1.運動時不方便,尤其是對於活潑好動的青少年兒童
  2. 2.鏡片摔碎,可能刮傷眼睛

 

§優點:

  1. 1.可以減少兒童使用調節力,達到控制近視速度增加的效果
  2. 2.減輕眼睛睫狀肌疲勞
  3. 3.鏡片設計防止兒童閱讀姿勢不良
  4. 4.看遠看近眼鏡不用拿上拿下

§缺點:

  1. 1.需點散瞳劑控制度數
  2. 2.畏光時需搭配太陽眼鏡或使用變色鏡片。

 

§優點:視覺更清晰、視野更開闊。戴框架眼鏡時,由於眼睛與眼鏡片之間有一定的距離,故通過框架眼鏡看到的影像可能會與實際有點差異。

§缺點:直接貼合眼球表面,因此容易損傷角膜或是感染細菌等的病原體,以及乾眼症與花粉症有過敏體質患者也不適合。

 

§優點:矯正速度較快,對於400度以下的近視,常規配戴,短時間內就可以達到矯正近視的目的、方便性高。對白天的活動不會造成困擾、且能減緩近視惡化速度。

§缺點:需要長期佩戴、晚上視力因角膜回彈造成視力有模糊現象。

 

§優點:目前能夠快速逆轉近視的方法。

§缺點:雷射術不能改變治療近視眼帶來的一系列併發症,只對部分成年人是適用的。

 

§缺點:我們的眼睛可以隨意看遠看近,就是靠著水晶體,如果拿掉它,看遠或看近還是離不開眼鏡。除非植入多焦點水晶體,就可以遠近都不用戴眼鏡。

高雄元新眼科專業視光師團隊,仔細把關您每一副眼鏡的好品質

高雄元新眼科視光團隊是由榮總、義大眼科權威與專業視光師聯合主持,堅持眼科醫學與配鏡矯正光學的全面醫療服務,希望透過高品質且值得信賴的專業醫療服務解決患者對視覺、光學的醫療需求與兒童的視力保健。

驗配流程

  1. 1.配鏡問診
  2. 2.裂隙燈檢查(Slit lamp)
  3. 3.電腦驗光
  4. 4.驗度儀測量舊眼鏡度數
  5. 5.舊眼鏡視力檢查
  6. 6.裸眼視力檢查
  7. 7.散光檢查及矯正
  8. 8.視力矯正
  9. 9.紅綠視力平衡測試
  10. 10.利眼測量
  11. 11.雙眼視力平衡測試
  12. 12.瞳孔距離檢測
  13. 13.遮蓋測試(Cover Test)
  14. 14.調節力測試(Amplitude of Accommodation)
  15. 15.調節靈敏度測試(Accommodation Facility)
  16. 16.Fused Cross Cylinder test (F.C.C)
  17. 17.正/負相對性調節測試(NRA/PRA test)
  18. 18.試鏡架試戴評估

以上檢查項目視患者情況,由驗光師來判定

配鏡預約服務,歡迎至線上諮詢預約頁面填寫資料。

 

 

高雄元新眼科是健保特約診所,提供一般眼科醫療,如:針眼、乾眼症、青光眼、飛蚊症、老花眼、近視控制等治療,以及兒童視力發展、角膜塑型、白內障手術、近視雷射手術、老花雷射手術、醫學驗光、弱視矯正、特殊配鏡與眼睛健診等醫療服務

本院驗光師為高考特考合格驗光師

驗光師專業項目

  1. 1.軟、硬式隱形眼鏡驗配
  2. 2.單焦點眼鏡驗配
  3. 3.多焦點眼鏡驗配
  4. 4.特殊圓錐角膜驗配
  5. 5.角膜塑型片控制諮詢
  6. 6.近視控制諮詢
  7. 7.解決視力方面,引起不適症狀
  8. 8.斜弱視訓練

 


營業時間:上午 8:30~12:00 下午 2:30~6:00 晚上:6:30~9:30 星期日休診
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